Nos últimos anos tem se observado um aumento no número de tecnologias utilizadas para o tratamento da gordura localizada, como a criolipólise, a radiofrequência, o ultrassom e o laser de baixa potência. Dentre esses, a criolipólise é a tecnologia que está a mais tempo no mercado e também é a que possui o maior número de estudos científicos. Mas, a criolipólise é capaz de reduzir a quantidade de gordura na mesma intensidade que a lipoaspiração?
O mecanismo de ação da criolipólise é baseado no resfriamento local da gordura. Sabe – se que as células de gordura são mais sensíveis que as células da pele ao resfriamento, deste modo, ao expor determinada região a baixas temperaturas, iniciaria um processo de apoptose dos adipócitos. Apoptose corresponde a morte celular programada, trata –se de um “suicídio celular”, ou seja, quando se aplica uma baixa temperatura as célula de gordura inicia –se um processo que leva a morte deste tipo de célula.
Após a aplicação da criolipólise, observa –se um processo inflamatório na primeira semana, e em 14 dias há um influxo de leucócitos ( glóbulos brancos) para o interior da gordura, levando ao processo de redução do tecido adiposo . Os resultados da criolipólise são observados em média após 3 meses da aplicação.
A sessão de criolipólise tem duração de 45 minutos e é realizada através de um aplicador em forma de copo, que através de um sistema de vácuo prende –se a região que será tratada. Logo após a aplicação a região deve ser massageada por dois minutos. A criolipólise pode ser realizada no abdome, flancos e coxa. Não possui aprovação para a utilização em outras áreas, como abdome superior, braços e dorso, muito embora alguns realizam de maneira “off label”.
Apesar de ser um procedimento não invasivo, a crioterapia pode apresentar efeitos colaterais , como vermelhidão local, manchas roxas e dormência temporária da região realizada. Ainda existem relatos de aumento da gordura da região seis meses após a aplicação.
A lipoaspiração corresponde a retirada de gordura através de uma cânula conectada a um aparelho de vácuo. O procedimento pode ser realizado nas coxas, abdomem, dorso, costas, braços e mento. A quantidade de gordura retirada é calculada baseado no peso do paciente, cerca de 5 a 7 % do peso, e podendo ser lipoaspirado até 40 % da superfície corpórea.
Quando se compara os dois métodos, observa –se que:
1. A criolipólise é um procedimento não invasivo, realizado no consultório. A lipoaspiração é uma cirurgia, devendo ser realizada apenas por um cirurgião plástico.
2. A criolipólise é realizada em sessões, sendo que uma ou duas regiões são realizadas por vez. Na lipoaspiração pode –se tratar várias regiões ao mesmo tempo.
3. A criolipólise apenas pode ser realizada nos flancos, abdome inferior e coxas. Já a lipoaspiração além destas regiões pode ser realizada nas braços, costas, dorso e abdome superior.
4. Na criolipólise não se tem um controle da quantidade de gordura que é retirada . É realizada a aplicação e cada indivíduo responde numa intensidade. Caso seja necessário a remoção de uma maior quantidade de gordura de uma região, será necessário uma nova sessão 8 semanas após a primeira. Na lipoaspiração pode – se retirar uma grande quantidade de gordura com maior controle, assim caso exista uma região com maior acúmulo de gordura localizada a tratamento é realizado de uma só vez.
5. Apesar de ser um tratamento não invasivo, a crioterapia não é isenta de complicações, pode se observar vermelhidão, manchas roxas e dormência nas regiões tratadas.
6. A crioterapia por ser uma novidade não possui um seguimento dos pacientes a longo prazo, diferente da lipoaspiração que possui mais de 30 anos de história.
Portanto, apesar de ambos os tratamentos serem direcionados para o tratamento da gordura localizada, possuem eficácia e indicações diferentes. O mais indicado é procurar a opinião de um médico especialista, e após uma avaliação adequada e baseado na expectativa dos pacientes se escolher o melhor tratamento.