Formulário

7. Tem histórico familiar de calvície?
maternaparternaambosnão

8. Com qual idade percebeu o início da queda capilar?
antes dos 2021 a 3031 a 4041 a 50mais de 50

9. Está fazendo algum tratamento para calvície?
finasteridaminoxidilxampu antiquedaalfaestradiolLazeroutro

10. Já foi submetido(a) a cirurgia de implante capilar?
simnão

11. Informações adicionais

12. Para complementar sua avaliação, você poderá nos enviar fotos, assim poderemos realizar nossa avaliação de maneira mais precisa.



Sugerimos que sejam enviadas pelo menus três fotos: uma de frente, outra de perfil e uma de costas.