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Qual sua idade?

No momento, você está fazendo algum tipo de tratamento médico? Qual?

Você tem histórico familiar de Calvície?
MaternoPaternoAmbosNão

Com que idade você percebeu o início da queda capilar?
Antes dos 20 anosDos 21 aos 30 anosDos 31 aos 40 anosDos 41 aos 50 anosApós os 50 anos

Está fazendo algum tratamento para a calvície?
Qual tratamento?FinasteridaMinoxidilXampu anti-quedaLaserAlfaestradiol

Você já foi submetido a uma cirurgia de implante capilar?
SimNão

Informações adicionais

Envie fotos para avaliarmos seu padrão de calvície.

Sugerimos que sejam enviadas pelo memos três fotos: uma de frente, outra de perfil e uma de costas.

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